Bariatrik Cerrahi
Obezite vücut kitle endeksinin (boy ve kilo arasındaki bağlantı) 30’un üzerinde olması durumu olarak tanımlanmaktadır. Obezite tedavisini içeren, kilo kaybı sağlayacak, metabolik bozuklukların giderilmesini hedefleyen cerrahi girişimlerin tümü bariatrik cerrahi adı altında gerçekleştirilmektedir.
Obezite cerrahisi olarak da bilinen bariatrik cerrahi kapsamında gerçekleştirilen uygulamalar genel olarak sinirim sisteminde değişiklik yapılması çevresinde şekillenmektedir. Bununla beraber kilo kaybı, metabolizma ile ilişkili değişiklikleri hedefleyen bariatrik işlemin sonuçlarından yalnızca biridir.
Bariatrik Cerrahi Kimler Tarafından Yaptırılabilir?
Bariatrik cerrahi kapsamında gerçekleştirilen operasyonlar, ciddi düzeyde obezite hastası olan (vücut kitle endeksi 40 ve üstü olan kişiler), bireysel çalışmalar, tedaviler ve medikal yöntemler ile kilo kaybedemeyen ve kilo kaybı ertesinde tekrar kilo alan kişiler için uygundur. Özellikle obeziteyle bağlantılı olarak aşağıdaki rahatsızlıkları bulunan kimseler bu işlem için elverişli adaylardır:
- Uyku apnesi,
- Tip 2 diyabet,
- Tansiyon – yüksek kan basıncı,
- Sağlıksız kolesterol seviyesi,
- İdrar kaçırma,
- Kronik diz, kalça ve eklem ağrısı.
Hastalarımızdan gelen değerli yorumları sizinle paylaşıyoruz.
Ezgi Ilgaz,
Burcu Işık,
Sercan Öner,
Hekim ve Sağlık Merkezinin Seçimi
Hayat kalitesini doğrudan etkileyen sonuçlara kavuşmayı sağlayan bariatrik cerrahi kapsamındaki işlemlerin başarısı hekim ve sağlık merkezinin seçimi ile doğrudan ilişkilidir. Tecrübeli kişilerce gerçekleştirilmesi gerekli olan bu işlemi yapacak olan hekim, daha önce bu uygulamayı başarılı bir şekilde tamamlamış olmalıdır. Bu bilgiye ulaşmak için, önceki hastaların yorumlarına başvurmak ve önceki uygulamaları değerlendirmek önemlidir. Aynı durum, sağlık merkezi için de geçerlidir. Başta İstanbul olmak üzere Türkiye, başarılı obezite cerrahisi işlemlerinin yapıldığı bir konumdur. Sağlık turizminin tüm olanaklarına sahip olması, hasta odaklı yaklaşım ve tecrübeli sağlık çalışanları ile Türkiye bariatrik cerrahi işlemleri için ideal bir yer olma özelliği göstermektedir.
Bariatrik Cerrahi Öncesi
Bariatrik cerrahi işlemi öncesinde kan ve efor testi yapılmakta ve sonuçlar hekim tarafından değerlendirilmektedir. Bu süreçte hastanın dikkat etmesi önerilen hususlar şöyledir:
- Hasta sağlık geçmişiyle ilgili olarak; alerjik reaksiyon gösterdiği herhangi bir madde var ise veya kronik bir hastalığı bulunuyorsa bu konuda hekimi bilgilendirmelidir.
- İşlem öncesinde 6 ay boyunca tütün mamullerinden ve alkolden uzak durulmalıdır.
Bunların haricinde hekim, hastaya özel olan tavsiyelerini işlem öncesinde iletecektir.
Bariatrik Cerrahi Yöntem ve Süreçleri
Bariatrik cerrahi işlemlerin bazıları midenin küçültülmesi uygulamasını içerirken, bazıları besinlerin sindirim yolunu değiştirme hedefiyle gerçekleştirilmektedir.
İntra-gastrik Balon (Mide Balonu) uygulaması: Genel anesteziye gerek duyulmadan endoskopi ile gerçekleştirilen bu uygulama, midenin içine boyutları ayarlanabilir bir balon yerleştirilmesi ile tamamlanmaktadır. Bu işlem ile, hasta yerleştirilen balon sayesinde tokluk hissine kavuşmakta dolayısıyla küçük yemek porsiyonları tercih ederek kilo kaybetmektedir.
Gastrik Bant (Mide Kelepçesi): Yemek borusu ile midenin kesiştiği noktaya silikon gastrik bir bant takılması ile gerçekleştirilen bu işlem, laparoskopik yöntemle uygulama yapılacak bölgeye küçük kesiler açılarak tamamlanmaktadır. Uygulama sırasında laparoskopik yöntem kullanıldığı için iyileşme süreci hızlı bir şekilde tamamlanabilmektedir.
Oldukça etkili bir çözüm olan bu işlem, mide balonu uygulamasında olduğu gibi kişiye tokluk hissi sağlamakta ve kilo kaybına yol açmaktadır. Öyle ki 18 ila 24 ay arasında hasta, fazla kilolarının %60 ile 80’ini kaybedebilmektedir.
Bariatric Surgery Techniques and Duration
Gastrik Sleeve (Tüp Mide): Bu işlemde, midenin açlık hormonu salgılayan bölümü ile beraber belirli bir bölümü çıkarılarak midenin boyutu ve hacmi küçültülmektedir. Küçültme işleminin ardından mide tüp şeklini aldığı için, işlem “tüp mide” adını almıştır. Gastrik bant uygulamasında olduğu gibi bu işlemin de iyileşme süreci oldukça hızlı bir şekilde ilerlemekte ve işlemin ardından hasta taburcu olabilmektedir.
Gastrik sleeve işlemi sayesinde, hasta küçük porsiyonlar ile tokluk hissine kavuşmakta ve zahmetsizce kilo kaybedebilmektedir. Özellikle işlemi takip eden birkaç sene içinde fazla kiloların %80-90’ını kaybedilebilmektedir.
Gastrik By-pass: Bu uygulama sırasında, midenin büyük bir kısmı by-pass yöntemiyle ince bağırsaklara bağlanarak, boyut ve hacim açısından daha küçük bir mide elde edilmektedir. İşlem sırasında dışarıdan herhangi bir nesne vücuda yerleştirilmemektedir.
Gastrik by-pass işlemi ile, bilinçli bir emilim bozukluğu yaratılarak, gıdanın normal yollarla vücut tarafından sindirilmesi engellenir. Bu yöntemle büyük miktarda kilo kaybı sağlanabilmektedir.
Bariatrik Cerrahi Sonrası
Bariatrik cerrahi işlemi sonunda, hastaları bekleyen süreçler şu şekildedir:
- Bu işlem hastaları oldukça etkili sonuçlara kavuşturuyor olsa da hastaların sağlıklı beslenme ve hareketli bir yaşam tarzı ile bu sonuçların kalıcılığını desteklemeleri gerekmektedir. Bunun için işlem sonrasında bir diyetisyen hekim, hastanın nasıl bir beslenme düzenine sahip olması gerektiğiyle ilgili ayrıntılı bilgiler verecektir.
- İyileşme sürecinde hekim, çeşitli vitamin ve minerallerle zenginleştirilmiş gıda takviyelerini hastaya önerebilmektedir.
İşlem sonrasında sindirimi ve çiğnenmesi kolay yiyeceklerin tüketimi sağlanmalıdır. Özellikle protein bakımından zengin yiyecekler tercih edilmelidir. - İşlem sonrasında, hafif yürüyüşler ve hareketler kan akışını düzenleyeceğinden, hastalar tarafından kendilerini zorlamayacakları bir şekilde, bu aktivitenin gerçekleştirilmesi önerilmektedir.
- Pek çok hastaya, bu uygulama sonunda sıvı diyet yapması önerilebilmektedir. Birkaç haftanın ardından, hasta katı besinlere geçebilmektedir.
- Tüm operasyon sürecini olumsuz etkileyen alkol kullanımı, özellikle operasyondan sonra ilk 6 ay tamamen durdurulmalıdır. Alkol gibi, iyileşme sürecini tehdit eden şekerli içeceklerden ve kafein içermesi sebebiyle de kahveden uzak durulmalıdır.
Bunların yerine bolca su tüketilmelidir.
Tüm bunların yanı sıra, bariatrik cerrahi işlemi sonunda hastalar kendilerini yenilenmiş hissetmekte, bilinçli iştah kaybı ile fit bir görünüme kavuşmakta ve hareket özgürlüğü kazanmaktadır.
