Gynecomastia Operation in Turkey
En basit tanımıyla jinekomasti, çeşitli nedenlere bağlı olarak, erkeklerde görülen meme büyümesi durumudur. Biyolojik olarak, hem kadınlarda hem de erkeklerde bulunan meme bezlerinin, erkeklerde küçük boyutlu ve gelişmemiş olduğu varsayılır. Ancak, yine çeşitli sebeplere bağlı olarak ortaya çıkan hormonal değişimler meme dokusunun tek veya çift taraflı olarak büyümesine neden olur; bu da jinekomasti sorununu doğurur.
Her 5 erkekten birinin muzdarip olduğu jinekomasti yoğun olarak, ergenlik dönemindeki gençler ile orta yaşlı bireylerde görülse de, bazı durumlarda yeni doğan erkek bebeklerde de görülmektedir. Bunun sebebi, hamilelik döneminde anneden bebeğe geçen yüksek miktardaki östrojen hormonudur; bu durum zaman içinde kendiliğinden ortadan kalkabilir.
Ergenlik dönemindeki erkeklerde ise meme dokusundaki büyümenin sebebi hormonal değişimlerdir. Bu dönemde, testosteron seviyesi düşerken, östrojen seviyesi yükselir. Doğuştan gelen jinekomasti problemi gibi, ergenlik dönemindeki meme büyümesi yaş ilerledikçe etkisini kaybedebilir.
Jinekomastinin Belirtileri
Jinekomastinin teşhisi için fiziksel muayene ve hormon testleri yapılır, ultrasound ve MR gibi görüntüleme teknikleri kullanılır. Bu dönemde jinekomastinin altında yatan sebepler de araştırılır. Jinekomastiye ilişkin belirtiler şu şekildedir:
- Meme dokusunda gözle görülür şişlik,
- Memede hassasiyet,
- Memeler arasında boyut eşitsizliği,
- Memede ağrı,
- Meme ucunun altında yumru hissi,
- Meme başı akıntıları.
Bu belirtilerin tümünün veya birkaçının görülmesi durumunda detaylı tetkik ve teşhis için uzman bir doktora başvurulmalıdır.
Jinekomasti, memede meydana gelen değişime göre temelde 4 farklı evreye ayrılır.
1.Evre: Meme derisinde ciddi boyutta sarkma görülür, buna rağmen dokunun büyümesi sınırlıdır.
2.Evre: Deride sarkma görülmez ancak meme dokusunda artış meydana gelir.
3.Evre: Meme dokusunda görülen artışla birlikte deride sarkma ve bollaşma da oluşur.
4.Evre: Meme dokusunda, cerrahi operasyon gerektirecek düzeyde ciddi bir büyüme gerçekleşir.
Lokal anestezi altında yapılan jinekomasti operasyonlarından hemen sonra hastalar taburcu olabilirken, genel anestezi altında gerçekleştirilen işlemlerden bir gün sonra hastalar taburcu edilir.
Jinekomasti sonrasında işlem görmüş bölgede herhangi bir sarkma gerçekleşmemesi için yaklaşık 1 ay boyunca göğüs korsesi giyilir.
Hasta ve doktor açısından zahmetli bir süreç sunmayan bu işlemden sonra şiddetli ağrı gelişmez. Ancak ilk günlerde göğüs bölgesinde ödem, hassasiyet ve morluklar oluşabilir. Bunlar 3-4 gün içinde giderek azalır. Bunun ardından hasta günlük yaşantısına ve iş hayatına dönebilir; operasyondan 2 gün sonra duş alabilir. Bu süreçte istirahat etmek, kişisel hijyene dikkat etmek ve pansuman değişimini aksatmamak gerekir. Operasyon sonrası süreçle ilgili dikkat edilmesi gereken diğer noktalar şöyledir:
- Ameliyattan sonra en az 4 hafta boyunca kollar zorlanmamalı, ağırlık taşınmamalı, itme ve çekme gibi hareketlerden kaçınılmalı,
- Reçete edilmiş ilaçlar düzenli olarak kullanılmalı,
- 2 ay boyunca ağır sporlar yapılmamalı,
- En az 1 ay boyunca sigara ve alkol tüketimi durdurulmalı,
- Operasyon sonrası 15 gün boyunca yüzüstü yatılmamalı,
- Medikal korsenin düzenli kullanımı sağlanmalıdır.
Tüm bu süreçte doktorun tavsiyelerine uyarak ideal bir görünüme kavuşmak mümkündür.
Ergenlik dönemini tamamlamış; 18 yaşını aşmış tüm erkeklere uygulanabilen jinekomasti operasyonu öncesinde fiziksel muayenenin yanı sıra ultrasound ve MR gibi ileri görüntüleme yöntemleri kullanılır ve çeşitli kan ve hormon testleri yapılır. Bu yolla sorunun altında yatan asıl neden araştırılır. Sorunla ilişkili bir neden ortaya çıkmaz ise hasta için bir tedavi planlanır. Tedavinin nasıl uygulanacağı, hastanın jinekomastinin hangi evresinde olduğuna göre değişiklik gösterir.
Hastalar açısından, operasyon öncesinde dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır;
- Kullanılan ilaçlar konusunda doktor, hasta tarafından bilgilendirilmelidir,
- Operasyondan en az 1 hafta önce ağrı kesici ilaçlar, bitkisel takviyeler, vitaminler ve aspirin gibi kan sulandırıcı maddelerden uzak durulmalı,
- Operasyondan en az 1 hafta önce sigara ve alkol tüketimi durdurulmalıdır.
Jinekomasti ameliyatı, hem doktor hem de hasta için kolay bir operasyon olarak kabul edilse de, bu süreçte doktorun tavsiyelerini takip etmek herhangi bir komplikasyonla karşılaşmama ve iyileşme hızının artırılması noktasında etkilidir.
Jinekomasti, memede meydana gelen değişime göre temelde 4 farklı evreye ayrılır.
1.Evre: Meme derisinde ciddi boyutta sarkma görülür, buna rağmen dokunun büyümesi sınırlıdır.
2.Evre: Deride sarkma görülmez ancak meme dokusunda artış meydana gelir.
3.Evre: Meme dokusunda görülen artışla birlikte deride sarkma ve bollaşma da oluşur.
4.Evre: Meme dokusunda, cerrahi operasyon gerektirecek düzeyde ciddi bir büyüme gerçekleşir.
Lokal anestezi altında yapılan jinekomasti operasyonlarından hemen sonra hastalar taburcu olabilirken, genel anestezi altında gerçekleştirilen işlemlerden bir gün sonra hastalar taburcu edilir.
Jinekomasti sonrasında işlem görmüş bölgede herhangi bir sarkma gerçekleşmemesi için yaklaşık 1 ay boyunca göğüs korsesi giyilir.
Hasta ve doktor açısından zahmetli bir süreç sunmayan bu işlemden sonra şiddetli ağrı gelişmez. Ancak ilk günlerde göğüs bölgesinde ödem, hassasiyet ve morluklar oluşabilir. Bunlar 3-4 gün içinde giderek azalır. Bunun ardından hasta günlük yaşantısına ve iş hayatına dönebilir; operasyondan 2 gün sonra duş alabilir. Bu süreçte istirahat etmek, kişisel hijyene dikkat etmek ve pansuman değişimini aksatmamak gerekir. Operasyon sonrası süreçle ilgili dikkat edilmesi gereken diğer noktalar şöyledir:
- Ameliyattan sonra en az 4 hafta boyunca kollar zorlanmamalı, ağırlık taşınmamalı, itme ve çekme gibi hareketlerden kaçınılmalı,
- Reçete edilmiş ilaçlar düzenli olarak kullanılmalı,
- 2 ay boyunca ağır sporlar yapılmamalı,
- En az 1 ay boyunca sigara ve alkol tüketimi durdurulmalı,
- Operasyon sonrası 15 gün boyunca yüzüstü yatılmamalı,
- Medikal korsenin düzenli kullanımı sağlanmalıdır.
Tüm bu süreçte doktorun tavsiyelerine uyarak ideal bir görünüme kavuşmak mümkündür.
Ergenlik dönemini tamamlamış; 18 yaşını aşmış tüm erkeklere uygulanabilen jinekomasti operasyonu öncesinde fiziksel muayenenin yanı sıra ultrasound ve MR gibi ileri görüntüleme yöntemleri kullanılır ve çeşitli kan ve hormon testleri yapılır. Bu yolla sorunun altında yatan asıl neden araştırılır. Sorunla ilişkili bir neden ortaya çıkmaz ise hasta için bir tedavi planlanır. Tedavinin nasıl uygulanacağı, hastanın jinekomastinin hangi evresinde olduğuna göre değişiklik gösterir.
Hastalar açısından, operasyon öncesinde dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır;
- Kullanılan ilaçlar konusunda doktor, hasta tarafından bilgilendirilmelidir,
- Operasyondan en az 1 hafta önce ağrı kesici ilaçlar, bitkisel takviyeler, vitaminler ve aspirin gibi kan sulandırıcı maddelerden uzak durulmalı,
- Operasyondan en az 1 hafta önce sigara ve alkol tüketimi durdurulmalıdır.
Jinekomasti ameliyatı, hem doktor hem de hasta için kolay bir operasyon olarak kabul edilse de, bu süreçte doktorun tavsiyelerini takip etmek herhangi bir komplikasyonla karşılaşmama ve iyileşme hızının artırılması noktasında etkilidir.
Hastalarımızdan gelen değerli yorumları sizinle paylaşıyoruz.
Ezgi Ilgaz,
Burcu Işık,
Sercan Öner,
Operasyon Süreci
Genellikle lokal anestezi yardımıyla gerçekleştirilen jinekomasti ameliyatı, komplike vakalarda genel anestezi altında da uygulanabilmektedir. İşlem yaklaşık 1-2 saat sürmektedir.
Operasyon sürecinde, jinekomastinin evresine göre memedeki fazla doku liposuction (yağ alma) veya açık cerrahi yöntemle çıkarılmaktadır. Jinekomastinin ilk iki evresinde liposuction; 3. ve 4. evresinde ise liposuction işlemine ek olarak fazla derinin alınması amacıyla açık cerrahi uygulanabilir. Özellikle 4. evrede, kadın hastalara uygulanan meme küçültme ameliyatına benzer bir işlem yapılır. Bu işlemle, fazla meme dokusu ve sarkık deri alınarak düz bir göğüs elde edilir ve sonrasında, hastanın bir gece hastanede kalması gerekebilir.
Memedeki Büyümenin Nedenleri
Yapılan araştırmalar çerçevesinde jinekomasti ile ilişkili belirli bir hastalığa veya patolojik bir bulguya rastlanmamıştır. Bunun yanı sıra, hormonal değişimler, genetik faktörler, kötü beslenme, hızlı kilo alıp verme ve ilaç kullanımı jinekomastiye neden olan başlıca nedenler olarak bilinir.
Aşırı Kilo: Kilo alımıyla birlikte vücutta artan yağ dokusu oranı memenin büyümesine de neden olur. Egzersiz ve diyet yoluyla kilo vermek memedeki dokusunun bir nebze küçülmesini sağlasa da genişleyen deri sarkmaya neden olabilir.
Hormonal Değişimler: Testosteron ve östrojen hormonları arasındaki dengesizlik ile beraber, östrojen hormonu seviyesinin aniden yükselmesi erkeklerde memenin orantısız bir biçimde büyümesine neden olabilir.
Bazı Hastalıklar: Hepatit, siroz gibi karaciğer hastalıkları, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, akciğer kanseri, akciğer hastalıkları, tiroit bezi hastalıkları, genetik bir hastalık olan Klinefelter sendromu ile testislerde oluşan tümörler jinekomasti sebebi olabilir.
İlaçların Yan Etkileri: Düzenli olarak veya kısa bir süre için kullanılan bazı reçeteli ilaçların yan etkileri jinekomastiye neden olabilir. Ayrıca vücut geliştirme amacıyla anabolik steroidler kullanan erkeklerde de jinekomasti görülebilir.
Zararlı Alışkanlıklar: Sigara ve alkol tüketimi ile keyif verici madde kullanımı karaciğer fonksiyonlarını etkilediği için jinekomasti oluşumuna neden olabilmektedir.
