تساقط الشعر عند الرجال والنساء

ما هو الشعر؟
كيف هي دورة نمو الشعر؟
ما هو تساقط الشعر؟
لماذا يتساقط الشعر؟ ما هي أنواع تساقط الشعر؟
فهم تساقط الشعر الذكوري
فهم تساقط الشعر الأنثوي

ما هو الشعر؟

الشعر بسيط في التركيب ولكنه له وظائف اجتماعية أساسية. يتكون الشعر من بروتين يسمى الكيراتين. البصيلات تعمل على تثبيت كل شعرة. تشكل بصلة الشعر قاعدة بصيلات الشعر. تنقسم الخلايا الحية في بصلة الشعر وتنمو لتشكل جذع الشعرة. تغذي الأوعية الدموية خلايا بصيلات الشعر وتوفر هرمونات تغير نمو الشعر وبنيته في أوقات مختلفة من الحياة.

كيف هي دورة نمو الشعر؟

ينمو الشعر بمعدلات مختلفة. المتوسط حوالي 1⁄2 بوصة في الشهر. يتخذ الشعر لونه من الخلايا الصبغية في بصيلات الشعر، والتي تنتج الميلانين. تموت الخلايا الصبغية مع تقدم العمر، ويتحول الشعر إلى اللون الرمادي.
هناك ثلاث مراحل لدورة نمو الشعر، من الجذور إلى تساقط الشعر إلى البدء الفعال في النمو. تنقسم هذه المراحل إلى طور التنامي، وطور التراجع، والطور الانتهائي.

طور التنامي

تنقسم الخلايا في بصلة الشعر بسرعة، مما يؤدي إلى نمو جديد للشعر. ينمو الشعر بنشاط من الجذور لمدة 2-7 سنوات في المتوسط قبل أن تصبح بصيلات الشعر خاملة. قد ينمو الشعر في أي مكان بين 18 و30 بوصة خلال هذا الوقت. يعتمد طول هذه المرحلة على الحد الأقصى لطول شعرك، والذي يختلف بين البشر بسبب العوامل الوراثية والعمر والصحة والعديد من العوامل الأخرى.

طور التراجع

مرحلة التراجع هي المرحلة الثانية من دورة نمو شعرك. هذه الفترة قصيرة، وفي المتوسط تستمر فقط من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في هذه المرحلة الانتقالية، يتوقف الشعر عن النمو ويفصل نفسه عن إمدادات الدم، ويسمى بعد ذلك بالشعر المقرعي.

الطور الانتهائي

أخيرًا، يدخل الشعر مرحلته الثالثة والأخيرة التي تسمى مرحلة الراحة او الثبات. تبدأ هذه المرحلة بفترة راحة، يستقر خلالها الشعر المقرعي في الجذر بينما يبدأ الشعر الجديد في النمو أدناه. ستستمر هذه المرحلة ثلاثة أشهر تقريبًا.

ما هو تساقط الشعر؟

يشير مصطلح تساقط الشعر، المعروف أيضًا باسم الثعلبة أو الصلع، إلى تساقط شعر الرأس أو الجسم بشكل عام. يمكن أن تختلف شدة تساقط الشعر من مناطق صغيرة إلى مناطق كاملة في الجسم. عادة، لا يوجد التهاب أو ندوب. يسبب تساقط الشعر لدى بعض الأشخاص ضائقة نفسية.

لماذا يتساقط الشعر؟ ما هي أنواع تساقط الشعر؟

تساقط الشعر هو اضطراب ناتج عن انقطاع دورة إنتاج الشعر في الجسم. يمكن أن يحدث على الجسم في أي مكان ولكنه يؤثر بشكل شائع على فروة الرأس. في المتوسط، تحتوي فروة الرأس على 100000 شعرة تدور خلال فترات النمو والراحة والتساقط والتجدد.
إذا تعطلت دورة نمو الشعر، أو في حالة تلف بصيلات الشعر، فقد يبدأ الشعر في التساقط بشكل أسرع مما يتجدد، مما يؤدي إلى أعراض مثل انحسار خط الشعر، أو تساقط الشعر في بقع أو ترقق الشعر بشكل عام.
قد يرتبط تساقط الشعر بالوراثة، على الرغم من أن العديد من الأدوية والظروف المحيطة قد تتداخل مع دورة النمو وتؤدي إلى تساقط الشعر.

الصلع الوراثي

الصلع الوراثي هو أكثر أنواع تساقط الشعر شيوعًا في العالم. الصلع الوراثي يسمى بتساقط الشعر الذكوري أو الأنثوي.

تساقط الشعر الذكوري

عند الرجال، يمكن أن يبدأ تساقط الشعر بعد سن البلوغ ويتطور على مر السنين أو العقود. يبدأ فوق الصدغين ويستمر حول محيط الرأس وأعلى، وغالبًا ما يترك حلقة شعر على طول قاع فروة الرأس. كثير من الرجال الذين يعانون من تساقط الشعر من النمط الذكوري يصابون في النهاية بالصلع.

تساقط الشعر الأنثوي

في النساء، يخف الشعر ببطء في جميع أنحاء فروة الرأس، لكن خط الشعر لا ينحسر عادة. تعاني العديد من النساء من تساقط الشعر من هذا النوع كجزء طبيعي من الشيخوخة. بعد البلوغ، قد يبدأ تساقط الشعر في أي وقت. يمكن لأنماط تساقط الشعر عند النساء أن تجعل الشعر رقيقًا بشكل كبير، لكنها نادرًا ما تؤدي إلى الصلع.

تساقط الشعر الكربي

تساقط الشعر الكربي، نوع من تساقط الشعر، يحدث عندما تدخل أعداد كبيرة من بصيلات فروة الرأس في مرحلة راحة دورة نمو الشعر. ومع ذلك، فإن المرحلة التالية من النمو لا تبدأ. يؤدي هذا إلى تساقط الشعر دون نمو شعر جديد في جميع أنحاء فروة الرأس.
لا يسبب تساقط الشعر الكربي عمومًا الصلع التام. قد تفقد من 300 إلى 500 شعرة في اليوم، ومع ذلك، قد يبدو الشعر رقيقًا، خاصة عند التيجان والصدغ.
عادة ما يتسبب حدث أو حالة طبية في تساقط الشعر في هذا النوع. قد يحدث تساقط الشعر الكربي أيضًا بسبب نقص الفيتامينات أو المعادن. يمكن أن يؤدي بدء تناول موانع الحمل الفموية أو إيقافها أيضًا إلى تساقط الشعر.
عادة ما يبدأ تساقط الشعر الكربي بعد ثلاثة أشهر من مسبب طبي. إذا كان الحدث المسبب مؤقتًا، فقد ينمو شعرك مرة أخرى بعد ستة أشهر. إذا استمر تساقط الشعر أكثر من ستة أشهر، فإن تساقط الشعر الكربي يعتبر مزمنًا. يمكن أن يستمر هذا النوع من تساقط الشعر لدى بعض الأشخاص لسنوات لأسباب غير واضحة للأطباء.

تساقط الشعر المتنامي

هو تساقط سريع للشعر ناتج عن العلاج الطبي، مثل العلاج الكيميائي. تقتل هذه الأدوية القوية وسريعة المفعول الخلايا السرطانية. ومع ذلك، فإنها قد توقف أيضًا إنتاج بصيلات شعر فروة الرأس وأجزاء أخرى من الجسم. عادة، ينمو الشعر من تلقاء نفسه بعد انتهاء العلاج الكيميائي.

الثعلبة

الثعلبة البقعية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية، مما يعني أن الأنسجة السليمة، بما في ذلك بصيلات الشعر، تتعرض للهجوم من قبل جهاز المناعة في الجسم. تسبب هذه الحالة تساقط الشعر وتمنع نمو الشعر الجديد.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة على البالغين والأطفال، ويمكن أن يبدأ تساقط الشعر دون سابق إنذار وبشكل مفاجئ. يتساقط شعر فروة الرأس عادةً في بقع صغيرة ولا يكون مؤلمًا. قد يتساقط الشعر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الحاجبين والرموش.

سعفة الرأس

سعفة الرأس، المعروفة أيضًا باسم سعفة فروة الرأس، هي عدوى فطرية في فروة الرأس وهي سبب شائع لتساقط الشعر عند الأطفال. تتسبب هذه الحالة في تساقط الشعر على شكل بقع، تكون دائرية في بعض الأحيان، مما يؤدي إلى ظهور بقع صلعاء قد تصبح أكبر بمرور الوقت.

الثعلبة الندبية

الثعلبة الندبية، هي نوع نادر من تساقط الشعر حيث يؤدي الالتهاب إلى تدمير بصيلات الشعر ويؤدي إلى تكوين أنسجة ندبة. لا ينمو الشعر مرة أخرى بعد تشكيل النسيج الندبي.
تشمل أنواع الثعلبة الندبية ما يلي:

الحزاز المسطح

Lيحدث الحزاز المسطح، وهو نوع من الثعلبة، عندما تتأثر فروة الرأس بحالة جلدية شائعة تسمى الحزاز المسطح. يمكن أن يتسبب الحزاز المسطح في ظهور طفح جلدي جاف ومتقشر على الجلد، مما يتسبب في تساقط الشعر في كتل على فروة الرأس. يمكن أن تصبح فروة الرأس حمراء أيضًا ومتهيجة ومغطاة بنتوءات صغيرة بيضاء أو حمراء مثيرة للحكة أو مؤلمة أو حارقة. يصيب النساء أكثر من الرجال.

الذئبة الحمامية القرصية

هي نوع من الذئبة الجلدية، وهي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجلد. يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذنين وتقرحات الوجه وفروة الرأس والتندب. أحد أعراض المرض هو تساقط الشعر. عندما يتشكل نسيج ندبي على فروة الرأس، لا يمكن للشعر في تلك المنطقة أن ينمو بعد ذلك

التهاب الجريبات

غالبًا ما يصاحب تساقط الشعر الناجم عن التهاب الجريبات، وهو اضطراب التهابي يتسبب في تدمير بصيلات الشعر، احمرار وتورم وآفات في فروة الرأس قد تكون مثيرة للحكة أو تحتوي على صديد، والتي تعرف بالبثور. هذا النوع من تساقط الشعر لا يمكن معالجته.

تشريح التهاب النسيج الخلوي في فروة الرأس

يتسبب تشريح السيلوليت في فروة الرأس، وهو حالة نادرة، في تكوين بثور أو كتل في فروة الرأس. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى نمو الأنسجة الندبية وتدمير بصيلات الشعر والتسبب في تساقط الشعر.

الثعلبة الليفية الأمامية

عادةً ما تحدث الثعلبة الليفية الأمامية في نمط انحسار خط الشعر. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تساقط شعر الحاجبين وتحت الإبط. غالبًا ما تعاني النساء بعد سن اليأس من تساقط الشعر الليفي الأمامي. سبب تساقط الشعر غير معروف.

تشوهات خصل الشعر

قد تتسبب منتجات الشعر أو تقنيات التصفيف التي تضر بصيلات الشعر في حدوث ثعلبة ندبية ناتجة عن طرد مركزي. يمكن أن يتسبب استخدام مرخيات الشعر، ومجففات الشعر، ومكواة تجعيد الشعر، ووصلات الشعر في حدوث ثعلبة ندبية بطرد مركزي، كما يمكن أن يحدث تموج دائم أو عملية تجعيد الشعر. قد تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب الاستخدام المتكرر للزيوت أو المواد الهلامية أو المراهم، ويمكن معالجتها إذا توقفت عن استخدام منتجات الشعر أو طرق التصفيف المختلفة.

ضعف البصيلات

يمكن أن تؤدي عدة أنواع من التشوهات في جذع الشعر إلى تساقط الشعر. تؤدي هذه الظروف إلى جعل خيوط الشعر ضعيفة، مما يجعلها عرضة للكسر. لا يحدث تساقط الشعر في البصيلة ولكن في مكان ما على طول جذع الشعرة، وهو الجزء المرئي من خصلة الشعر. يمكن أن يؤدي هذا إلى ترقق الشعر بشكل عام وكذلك العديد من الشعيرات الصغيرة والهشة.
يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات بسيطة على شعرك بعد تصفيفه ومعالجته إلى معالجة بعض التشوهات في جذع الشعر. قد يحتاج البعض الآخر إلى تدخل طبي. تشمل أنواع تشوهات الشعر ما يلي:

ترقق جذور الشعر

تحدث متلازمة طور التنامي الرقيق، غالبًا عند الأطفال الصغار، عندما يمكن بسهولة اقتلاع الشعر غير المتجذر بقوة في الفروة. بعد أن يصل إلى أقصى طول له، سوف يتساقط الشعر معظم الوقت. قد لا ينمو الشعر عند الأطفال المصابون بمتلازمة طور التنامي الرخو في كثير من الأحيان. الأكثر شيوعًا أن هذه الحالة تصيب الفتيات ذوات الشعر البني أو الأشقر.

ثعلبة الجر

الأشخاص المصابون بهوس نتف الشعر يسحبون شعرهم ويواجهون صعوبة في إيقافه. هذا يؤدي إلى تساقط الشعر في فروة الرأس أو في أماكن أخرى من الجسم. غالبًا ما يعود الشعر إذا توقف عن هذا السلوك. ومع ذلك، إذا استمر النتف لسنوات عديدة، فقد يكون تساقط الشعر دائمًا.

ثعلبة الشد

بعض تسريحات الشعر، بما في ذلك ذيل الحصان والضفائر، تسحب الشعر بقوة بعيدًا عن فروة الرأس بحيث تتلف خيوط الشعر وتتساقط. قد تؤدي ثعلبة الشد إلى ترقق الشعر أو ظهور بقع صلعاء ما لم يتم تغيير تصفيفة الشعر.

نقص الشعر

نقص الشعر هو حالة وراثية نادرة تصيب فروة الرأس والجسم حيث ينمو القليل جدًا من الشعر. قد يكون لدى الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة نمو شعر نموذجي في البداية؛ ومع ذلك، بعد بضعة أشهر، يتساقط شعرهم ويحل محله الشعر المتناثر. يصاب الكثير من المصابين بنقص الشعر بالصلع في سن 25 عامًا.

فهم تساقط الشعر الذكوري

النوع الأكثر شيوعًا من تساقط الشعر المنتشر هو تساقط الشعر عند الذكور، ويحدث الصلع عند الذكور البالغين. إنه ناتج عن مزيج من الهرمونات (الأندر وجينات). يسمى نمط تساقط الشعر عند الذكور أيضًا بالثعلبة الأندر وجينية. يتميز بانحسار خط الشعر وتساقط الشعر في الرأس والأمام. هناك نوع مشابه من تساقط الشعر عند النساء يؤدي إلى ترقق الشعر في منطقة منتصف الجبهة من فروة الرأس ويكون بشكل عام أقل حدة من الرجال.

تشخيص الصلع الذكوري

تساقط الشعر ذو النمط الذكوري هو حالة وراثية في بعض مناطق فروة الرأس ناتجة عن حساسية محددة وراثيًا للديهدروتستوستيرون (DHT). يُعتقد أن DHT يقصر دورة نمو الشعر، أو طور التنامي، من مدة معتادة تتراوح من 3 إلى 6 سنوات إلى أسابيع أو شهور فقط. يحدث هذا جنبًا إلى جنب مع تصغير البصيلات وينتج بشكل تدريجي شعيرات أقل وأدق. يتم تنظيم إنتاج الديهدروتستوستيرون بواسطة إنزيم يعرف باسم 5-ألفا.
تعاني بعض النساء من تساقط الشعر من النمط الذكوري بسبب فرط الأندر وجينات والاستعداد الوراثي. تميل هؤلاء النساء أيضًا إلى المعاناة من حب الشباب، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة شعر الجسم والوجه.

تشخيص الصلع الذكوري

لتشخيص الصلع الذكوري، سيفحص طبيبك عادةً فروة رأسك لتحديد ما إذا كنت قد فقدت قدرًا كبيرًا من الشعر. قد يستخدمون جهاز مقياس كثافة لعرض بصيلات الشعر المصغرة وإلقاء نظرة على مساحة كل بصيلة شعر.
عادة لا تكون هناك حاجة لإجراء تحليل لتشخيص الصلع الذكوري. هذا الإجراء ضروري فقط لتحديد ما إذا كانت هناك مادة كيميائية أو عامل خارجي آخر يسبب تساقط الشعر.
يحدد معظم الأطباء الصلع الذكوري باستخدام نظام يسمى مقياس نوروود. يتميز هذا المقياس بمخططات مرجعية لأنماط تساقط الشعر المختلفة، بدءًا من انحسار خط الشعر إلى تساقط الشعر بالكامل تقريبًا.

ما هو مقياس نوروود؟

مقياس نوروود (أو مقياس هاملتون-نوروود) هو نظام التصنيف الرائد المستخدم لتحديد أنماط الصلع عند الذكور. عادة ما يفقد الرجال شعرهم بأنماط مختلفة وفي فترات مختلفة. يوفر مقياس نوروود صورًا يسهل الرجوع إليها، لمعرفة أنواع الصلع المختلفة.

ما هي المراحل السبع لتساقط الشعر التي يحددها مقياس نوروود؟

المرحلة الأولى.

يحدث بعض الركود في نمو الشعر في المناطق الأمامية على طول الحدود الأمامية لخط الشعر. لا يلاحظ تساقط الشعر أو تراجع خط الشعر بشكل كبير.

المرحلة الثانية.

يحدث ركود طفيف في خط الشعر حول الصدغ. يتساقط الشعر أيضًا، أو يتناثر، على طول الحدود الأمامية لفروة الرأس. ومع ذلك، فإن عمق المنطقة المصابة يكون أقل بكثير من المناطق الأمامية. وهذا ما يسمى عادة بخط الشعر البالغ أو خط الشعر الناضج.

المرحلة الثالثة.

تظهر أولى علامات الصلع الملحوظ. يحدث ركود عميق ومتناسق في الصدغين، ولا يغطيها سوى القليل من الشعر.

المرحلة الثالثة، قمة الرأس.

يبقى خط الشعر في المرحلة الثانية، ويحدث تساقط كبير في تاج فروة الرأس.

المرحلة الرابعة.

يكون ركود خط الشعر أكبر مما كان عليه في المرحلة الثانية، ويحتوي الرأس على شعر مبعثر أو لا يحتوي على شعر من الأساس. يحدث ركود عميق، متناظرة عادة، في الأمام والصدغين، ويكون هناك القليل من الشعر أو لا يوجد تماماً.

المرحلة الخامسة.

تظهر مناطق تساقط الشعر بشكل أكثر وضوحًا مما كانت عليه في المرحلة الرابعة. لا تزال مناطق تساقط الشعر منقسمة، ولكن بصيلات الشعر أرق وأقل كثافة.

المرحلة السادسة.

تختفي وصلات الشعر التي تمر عبر التاج، بجانب وجود بعض الشعر المتناثر المتبقي فقط. ترتبط المناطق الأمامية والصدغية والرأس معًا، والأهم هو مدى تساقط الشعر.

المرحلة السابعة.

تعتبر أكثر مراحل تساقط الشعر حدة، مجرد شريط من الشعر يلتف حول جوانب الرأس. عادة، يكون هذا الشعر رقيقا.

نوروود الدرجة أ.

هذا تصنيف مختلف إلى حد ما وأقل شيوعًا لتساقط الشعر. حدد نوروود أيضًا المتغير من النوع أ، بميزتين رئيسيتين وميزتين ثانويتين، من نظام التصنيف القياسي الخاص به.

فهم تساقط الشعر الأنثوي

تساقط الشعر ذو النمط الأنثوي (FPHL) هو شكل مميز لتساقط الشعر المنتشر عند الإناث المصابات بالثعلبة الأندر وجينية. يؤثر FPHL على الكثير من النساء. يظهر على ما يقرب من 40 في المائة من النساء في سن الخمسين علامات تساقط الشعر.
يختلف تساقط الشعر الأنثوي تمامًا عن الصلع الذي يسهل التعرف عليه في نمط الذكور، والذي يبدأ عادةً بتراجع خط الشعر الأمامي، والذي يتطور إلى رقعة أصلع في الأعلى. من غير المألوف أن تصاب النساء بالصلع من النمط الذكوري إلا إذا كان إنتاج الجسم من الأندروجين كثيرًا.

ما هي أسباب تساقط الشعر الأنثوي؟

الاستعداد الوراثي لـتساقط الشعر الأنثوي بشكل كبير. الشفرة الوراثية متعدد الجينات، التي تشير إلى أن العديد من الجينات تساهم في تساقط الشعر. لا يُنصح حاليًا بإجراء الاختبارات الجينية لتقييم خطر الإصابة بالصلع، لأنه غير موثوق به.

تشخيص الصلع الأنثوي

عند النساء، لا يكون تساقط الشعر دائمًا مباشرًا كما هو الحال في معظم الرجال. في الرجال، يسبب الصلع الذكوري الوراثي حوالي 90 بالمائة من جميع الحالات. ومع ذلك، في النساء، يمكن للعديد من الظروف أن تؤدي إلى تساقط الشعر.

اختبارات تساقط الشعر عند النساء

• مستويات الهرمونات
• مصل حديد، ومصل الفيريتين، والقدرة الكلية على الارتباط بالحديد
• مستويات الغدة الدرقية
• VDRL (اختبار تحري لمرض الزهري)
• فحص دم شامل
• خزعة من فروة الرأس
• شد الشعر
• قياس الكثافة

مقاييس الكثافة لتساقط الشعر عند النساء

يستخدم معظم المتخصصين في تساقط الشعر مقياسين معروفين على نطاق واسع لكثافة تساقط الشعر: مقياس لودفيج ومقياس سافين. إنهما متشابهين فيما عدا أن Savin Scale يقيس أيضًا مقدار هشاشة الشعر.

ما هو مقياس Savin؟

مقياس Savin هو شكل من أشكال الرسم البياني التقييمي الذي يشيع استخدامه في الأنماط الأنثوية لقياس أكثر أنواع تساقط الشعر شيوعًا (FPH). غالبًا ما يستخدم لوصف الدرجات المختلفة لترقق الشعر وإدراج الأنماط النموذجية لـ FPH.

كيف يحدد مقياس Savin تساقط الشعر؟

يوفر مقياس Savin صورًا مشفرة رقميًا تصور أنواعًا مختلفة من تساقط الشعر الأنثوي وفي مراحل متعددة. تقيس هذه الصور تساقط الشعر في 3 مناطق من فروة الرأس. هم:

مقدمة الرأس

يقيس هذا المقياس تساقط الشعر حول خط الشعر والصدغين، وعادة ما يكون أكثر انتشارًا في أنماط تساقط الشعر عند الذكور (MPH) مقارنةً بـ FPH، ولكن لا يزال من الممكن أن يحدث مع النمط الأنثوي. إذا كان هناك تساقط شعر أمامي، تبدأ زوايا خط الشعر في الانحسار حتى يظهر الشعر على الرأس فقط، وتظهر جوانب منتصف فروة الرأس في النهاية. يتراوح الرمز الأبجدي الرقمي من F1 (الحد الأدنى من ركود الشعر) إلى F6 (ركود منتصف فروة الرأس الهائل).

منتصف فروة الرأس

يحدد هذا المقياس تساقط الشعر الذي يحدث في منتصف فروة الرأس مباشرة. يبدأ تساقط الشعر في هذه المنطقة كجزء متسع، والذي يصبح في النهاية منطقة تساقط دائرية. يتراوح الرمز الأبجدي الرقمي من M1 (الذي يبدو وكأنه جزء طبيعي) إلى M5 (والذي يوجد في منتصف فروة الرأس عبارة عن رقعة دائرية من تساقط الشعر).

التاج

مرة أخرى، هذا أكثر انتشارًا مع النمط الذكوري ويحدث أحيانًا في النمط الأنثوي، على الرغم من أنه عادة ما يكون بدرجة أقل. يشير فقدان شعر التاج إلى ترقق الجزء العلوي من الرأس إلى الخلف. بالنسبة لهذه المنطقة، يتراوح الرمز الأبجدي الرقمي من V1 (فقدان بسيط) إلى V7 (بقعة دائرية كبيرة من تساقط الشعر في الجزء العلوي من فروة الرأس الخلفية).